Typ-2-Diabetes galt lange Zeit als typische Erkrankung älterer Menschen. Heute zeigt sich jedoch ein anderes Bild: Die Krankheit wird häufiger und tritt sehr viel früher auf.
Zu den wichtigsten Ursachen zählen Bewegungsmangel, eine energiereiche Ernährung sowie weitere Faktoren wie genetische Veranlagungen und soziale Lebensbedingungen.
Die zunehmende Verbreitung von Typ-2-Diabetes macht Prävention zu einer wichtigen gesellschaftlichen Aufgabe. Dieser Artikel zeigt, welche Möglichkeiten insbesondere Ganztagsschulen haben, gesunde Lebensgewohnheiten zu fördern.
Was ist Typ-2-Diabetes?
Typ-2-Diabetes ist eine chronische Stoffwechselerkrankung. Der Körper produziert zwar zunächst noch Insulin, die Zellen reagieren jedoch immer schlechter darauf. Mediziner sprechen von einer Insulinresistenz. Dadurch steigt der Blutzuckerspiegel dauerhaft an.
Bleibt die Erkrankung unbehandelt, kann sie schwere Folgen haben. Zu den möglichen Komplikationen gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfälle, Nervenschäden, Nierenversagen und Sehstörungen. Da sich die Krankheit schleichend entwickelt, bleibt sie oft über Jahre unbemerkt.
Typische Warnzeichen sind starker Durst, häufiges Urinieren, Müdigkeit, Konzentrationsprobleme sowie eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen. Viele Betroffene führen diese Symptome zunächst auf andere Ursachen zurück.
Die Zahlen zeigen einen negativen Trend
Die Bedeutung des Problems lässt sich anhand aktueller Daten gut erkennen. Nach Angaben des Robert Koch-Instituts berichteten 2024 rund 10,3 Prozent der Erwachsenen in Deutschland über einen ärztlich diagnostizierten Diabetes. Der Anteil steigt mit dem Alter deutlich an und liegt bei Menschen zwischen 65 und 79 Jahren bereits bei über 20 Prozent.
Auch die Zukunftsprognosen fallen deutlich aus. Modellrechnungen gehen davon aus, dass die Zahl der Menschen mit Typ-2-Diabetes in Deutschland bis zum Jahr 2050 weiter steigen wird. Je nach Szenario könnten bis zu 11,1 Millionen Erwachsene betroffen sein.
Weltweit zeigt sich eine ähnliche Entwicklung. Nach dem Diabetes Atlas der International Diabetes Federation leben derzeit etwa 589 Millionen Erwachsene mit Diabetes. Bis 2050 könnte diese Zahl auf 853 Millionen steigen.
Übergewicht als wichtigster Risikofaktor
Nicht jeder Mensch mit Übergewicht entwickelt Typ-2-Diabetes. Trotzdem gibt es einen engen Zusammenhang zwischen diesen beiden Faktoren.
Vor allem das sogenannte viszerale Fett im Bauchraum beeinflusst den Stoffwechsel negativ. Es fördert Entzündungsprozesse und verschlechtert die Wirkung von Insulin. Das Risiko steigt noch durch Bewegungsmangel, Rauchen, Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte.
Ein häufiger Fehler besteht darin, nur auf das Körpergewicht zu achten. Auch Menschen mit normalem Gewicht können eine Insulinresistenz entwickeln. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind deshalb wichtig.
Die Rolle der Familien
Die meisten Lebensgewohnheiten wie das Essverhalten, Bewegungsmuster und die Gestaltung der Freizeit entstehen im Umfeld einer Familie.
Viele Familien stehen heute vor ähnlichen Problemen: Berufliche Belastungen lassen wenig Zeit dafür, bewusst einzukaufen und jeden Tag frisch zu kochen. Dazu kommen viele Stunden Bildschirmzeit und die leichte Verfügbarkeit von Fertigprodukten und zuckerhaltigen Getränken.
Wenn mehrere Familienmitglieder ungesunde Gewohnheiten pflegen, erscheinen diese als normal und man unterschätzt die Risiken für die Gesundheit, die dadurch entstehen.
Kinder übergewichtiger Eltern weisen ein erhöhtes Risiko für Übergewicht und spätere Stoffwechselerkrankungen auf. Dabei spielen sowohl genetische Faktoren als auch erlernte Verhaltensweisen eine Rolle.
Wo Schulen korrigierend eingreifen können
Da viele Gewohnheiten in jungen Jahren entstehen, können Schulen einen wichtigen Beitrag zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes leisten. Ganztagsschulen haben dabei besonders viele Möglichkeiten, weil die Kinder und Jugendlichen einen großen Teil ihres Tages dort verbringen.
Eine zentrale Rolle spielt die Mensa. Für viele Schüler ist das Mittagessen in der Schule die wichtigste warme Mahlzeit des Tages. Gerichte mit viel Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Obst und hochwertigen Eiweißquellen versorgen den Körper mit wichtigen Nährstoffen und zeigen, dass gesundes Essen abwechslungsreich und schmackhaft sein kann. Ergänzend können die Schulen Ernährungsworkshops anbieten, in denen Kinder lernen, Angaben zum Nährwert zu verstehen und gesunde Gerichte selbst zuzubereiten.
Ebenso wichtig sind attraktive Bewegungsangebote. Viele Kinder und Jugendliche verbringen einen großen Teil ihrer Freizeit sitzend vor Bildschirmen. Schulen können einen wichtigen Ausgleich dazu schaffen. Neben dem regulären Sportunterricht bieten sich Arbeitsgemeinschaften, Mannschaftssportarten, Tanzgruppen, Kletterangebote, Laufgruppen oder Bewegungsparcours auf dem Schulgelände an. Auch kurze Bewegungseinheiten zwischen den Unterrichtsphasen helfen dabei, langes Sitzen zu unterbrechen.
Darüber hinaus gehört die Vermittlung von Gesundheitswissen zu den Aufgaben moderner Schulen. Kinder und Jugendliche profitieren davon, wenn sie verstehen, wie Ernährung, Bewegung, Schlaf und Stress den Körper beeinflussen.
Besonders wirksam sind Präventionsprojekte, die Theorie und Praxis miteinander verbinden. Dazu gehören Kochkurse, Schulgärten, Aktionstage zu Ernährung und Bewegung oder Kooperationen mit Sportvereinen. Einige Schulen organisieren Gesundheitswochen mit Vorträgen, Mitmachstationen und sportlichen Aktivitäten. Andere führen Schrittzähler-Aktionen, Fahrradprojekte oder Bewegungswettbewerbe durch, um körperliche Aktivität spielerisch zu fördern.
Ganztagsschulen als Gesundheitsorte
Ganztagsschulen haben gute Voraussetzungen, um solche Maßnahmen dauerhaft im Schulalltag zu verankern. Sie können viele unterschiedliche Angebote miteinander verknüpfen.
Der Vorteil liegt vor allem in der Kontinuität. Die Schüler erleben nicht nur einzelne Projekte oder Unterrichtseinheiten, sondern begegnen Gesundheitsthemen regelmäßig in ihrem Alltag. Das gemeinsame Mittagessen, Freizeitangebote am Nachmittag und Schulprojekte greifen ineinander.
Zugleich eröffnen Ganztagsschulen mehr Raum für praktische Erfahrungen. Ein Schulgarten kann mit Kochkursen verbunden werden. Sportvereine können Trainingseinheiten direkt auf dem Schulgelände anbieten. Gesundheitstage lassen sich mit Unterrichtsprojekten kombinieren. Dadurch entsteht ein Lernumfeld, das es gestattet, Wissen unmittelbar anzuwenden.
Auch die Zusammenarbeit mit externen Partnern fällt leichter. Krankenkassen, Sportvereine, Ernährungsberater, Gesundheitsämter oder lokale Initiativen können zusätzliches Fachwissen in die Schule bringen.
Nicht zuletzt können Ganztagsschulen Kinder und Jugendliche aus sehr unterschiedlichen sozialen Lebenswelten erreichen. Gesundheitsfördernde Angebote stehen allen Schülern offen und hängen nicht davon ab, ob entsprechende Möglichkeiten im Elternhaus vorhanden sind. Damit können Ganztagsschulen einen wichtigen Beitrag dazu leisten, gesundheitliche Chancen gerechter zu verteilen und das Bewusstsein für einen gesunden Lebensstil nachhaltig zu stärken.
Gesundheit hängt von mehreren Akteuren ab
Trotz ihrer wichtigen Rolle können Schulen das Problem natürlich nicht alleine lösen. Gesundheitliche Chancen sind eng mit den sozialen Lebensbedingungen von Familien verknüpft: Einkommen, Bildungsstand, Wohnumfeld und Freizeitmöglichkeiten beeinflussen, wie leicht sich gesunde Gewohnheiten im Alltag beibehalten lassen.
Eine Schule kann ausgewogene Mahlzeiten anbieten und zu mehr Bewegung motivieren, sie kann jedoch weder die Ernährungsgewohnheiten zu Hause noch die Lebensumstände der Familien verändern.
Dazu kommen finanzielle und organisatorische Grenzen. Nicht jede Bildungseinrichtung verfügt über eine moderne Mensa, große Sportflächen oder die personellen Ressourcen für umfangreiche Gesundheitsprojekte.
Nachhaltige Prävention erfordert deshalb eine Zusammenarbeit von Schulen, Familien, Kommunen, Gesundheitseinrichtungen und politischen Entscheidungsträgern. Nur wenn mehrere Akteure gemeinsam handeln, lassen sich die steigenden Diabeteszahlen wirksam beeinflussen.
Prävention setzt sich im Alltag fort
Besonders wirksam sind regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung. Bereits 150 Minuten körperliche Aktivität pro Woche können den Stoffwechsel positiv beeinflussen. Dabei muss es kein Leistungssport sein. Spaziergänge und die Fortbewegung mit dem Rad sind ein guter Anfang.
Bei der Ernährung empfehlen die Fachgesellschaften vor allem Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Obst in angemessenen Mengen und hochwertige Eiweißquellen. Zuckerhaltige Getränke gelten dagegen als wichtigster vermeidbarer Risikofaktor.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist genug Schlaf. Schlafmangel kann die Insulinempfindlichkeit verschlechtern.
Tipps für die Vorbeugung
- Bewegung in den Alltag integrieren
- Wasser und ungesüßte Getränke trinken
- Mehr Vollkornprodukte essen
- Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen
- Kinder früh an gesunde Gewohnheiten heranführen
Was man vermeiden soll:
- Ständiges Naschen
- Softdrinks
- Lange sitzende Freizeitaktivitäten ohne regelmäßige Bewegungsausgleiche
Unterstützung für betroffene Schüler im Schulalltag
Die Behandlung von Diabetes erfordert Fachwissen, regelmäßige Kontrollen und individuell angepasste Therapien. Dieser Anspruch zeigt sich beispielsweise darin, dass es in Deutschland keine rezeptfrei erhältlichen Medikamente für Typ-2-Diabetes gibt. Schulen müssen medizinische Entscheidungen den behandelnden Ärzten und den Eltern überlassen und sind gleichzeitig gefordert, die Voraussetzungen für einen sicheren Schulalltag zu schaffen.
Dabei ist zu beachten, dass es in Deutschland nicht an jeder Schule einen sofort verfügbaren Schularzt gibt. Für die medizinische Betreuung sind in erster Linie die behandelnden Hausärzte der betroffenen Schüler zuständig. Die Schulen bekommen idealerweise von diesen Ärzten Informationen darüber, welche Unterstützung die betroffenen Schüler im Schulalltag brauchen.
Für die Lehrkräfte ist es wichtig, die Grundlagen der Erkrankung zu verstehen. Sie sollten wissen, welche Symptome auf eine Unterzuckerung oder Überzuckerung hindeuten und wie man in solchen Situationen reagieren muss.
Zu den möglichen Anzeichen einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) gehören:
- Zittern
- Schweißausbrüche
- Konzentrationsprobleme
- Plötzliche Schwäche
Die Unterzuckerung ist ein akuter medizinischer Notfall, der sofortiges Handeln erfordert:
- Ruhe bewahren und die betroffene Schülerin oder den betroffenen Schüler nicht alleine lassen.
- Den individuellen Notfallplan der Schule beziehungsweise die mit den Eltern vereinbarten Maßnahmen befolgen.
- Falls der Schüler ansprechbar ist, schnell verfügbare Kohlenhydrate bereitstellen, beispielsweise Traubenzucker oder Fruchtsaft, wenn das im Behandlungsplan vorgesehen ist.
- Die Eltern oder andere vereinbarte Kontaktpersonen informieren.
- Bei schweren Symptomen den Notruf 112 verständigen.
Eine Überzuckerung (Hyperglykämie) ist weniger gefährlich. Sie entsteht, wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum zu hoch ist. Mögliche Anzeichen:
- Starker Durst
- Häufiges Urinieren
- Müdigkeit und Konzentrationsprobleme
- Kopfschmerzen
Im Gegensatz zur Unterzuckerung entwickelt sich eine Überzuckerung über einen längeren Zeitraum. Lehrkräfte sollten die Beschwerden ernst nehmen, den betroffenen Schüler nicht zu sportlichen Aktivitäten drängen und die im individuellen Betreuungs- oder Notfallplan festgelegten Maßnahmen befolgen.
Ganztagsschulen stehen vor besonderen Herausforderungen, da die Schüler einen großen Teil des Tages in der Einrichtung verbringen. Deshalb sollte man Essenszeiten, sportliche Aktivitäten und Ausflüge so planen, dass sie mit den medizinischen Anforderungen vereinbar sind. In der Mensa sind transparente Informationen über Inhaltsstoffe und Nährwerte hilfreich. Auch die Möglichkeit, Blutzuckerwerte zu messen oder Medikamente einzunehmen, sollte immer gegeben sein.
Fazit: Vorbeugung lohnt sich
Typ-2-Diabetes gehört zu den größten gesundheitlichen Herausforderungen für unsere Gesellschaft und damit auch für die Schulen. Die steigenden Fallzahlen zeigen, dass Prävention und Aufklärung wichtiger denn je sind.
Glücklicherweise lassen sich viele Risikofaktoren für Diabetes beeinflussen: Gesunde Ernährung, Bewegung, Vorsorgeuntersuchungen und eine schnelle Diagnose können Schäden für die Gesundheit verhindern. Je früher man hier ansetzt, desto größer sind die Chancen auf ein dauerhaft gesundes Leben.
